一、什么是口腔溃疡
患者在化疗、头颈部放疗和靶向治疗过程中出现的一种常见并发症,可导致剧烈疼痛和饮食困难,影响患者日常生活。它影响患者进食,同时口腔黏膜被破坏,为微生物的入侵提供了条件,严重时可造成败血症而危及生命二、口腔溃疡的表现
充血水肿、白膜形成、溃疡、糜烂出血。三、发生口腔溃疡的原因
1、化疗药物对口腔粘膜上皮的毒性作用。
2、长期使用抗生素导致口腔内菌群失调。
3、放化疗后口腔PH值下降,酸性环境有利于番菌等生长。
4、疾病引起发热、脱水,使口腔粘膜清洁作用丧失,细菌迅速繁殖。
5、慢性病导致情绪低落。消化液分泌减少。
6、饮水量下降,口腔自洁作用减弱。
四、口腔溃疡的自我检查
五、口腔溃疡的护理
使用软毛牙刷、含氟牙膏,早晚应用巴氏法刷牙,每次有效刷牙3~5min;放置牙刷头应朝上,每月更换一次牙刷;不宜使用牙签、牙线,尤其血小板低或凝血功能障碍者。
1、如何刷牙
2、如何漱口
3、如何用药
根据患者口腔pH值选择合适的漱口液
偏酸性时选择2%碳酸氢钠溶液漱口;中性时采用0.9%氯化钠溶液漱口;偏碱性时采用2%硼酸水溶液漱口
制霉菌素+碘甘油治疗化疗后真菌性口腔溃疡
生理盐水+利多卡因含漱1~2min
可以降低痛觉神经的兴奋性改善血液循环,且具有镇静的作用,可促进口腔黏膜的恢复减轻患者口腔局部的疼痛感。
康复新液漱口
加速肉芽组织增生,有利于创面的快速修复。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶
改善局部微循环和加速上皮细胞增殖,促进溃疡面早日愈合。
4、如何饮食
化疗期间,鼓励患者进食高蛋白、高维生素及含碳水化合物丰富的食物,如牛奶、鱼、肉类、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。可少量多餐。吞咽困难的患者可选择流质饮食。不能进食者,可选用静脉高营养。
医院血液科
浙江大医院血液科是国内专科规模最大、床位数最多、亚专科发展均衡、技术力量雄厚,集教学、医疗、科研为一体的综合性血液病专科之一,连续7年位居全国最佳专科声誉和STEM排名全国前五、六。血液系统恶性肿瘤特别是白血病的诊治方面在全国位居前列。学科专注于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、MDS等血液恶性肿瘤的诊治和转化研究,拥有基础和转化研究的省级和国家重点实验室,建有多层次医疗合作网络,已完成五十余项新药和新疗法临床研究。具备开展高水平、多中心临床与转化研究的雄厚基础。研究成果在lancetOncol、Cell、JCO、Blood、Leukemia、Hematologica、EBioMedicine等国际知名学术期刊发表。
供稿:王浙佳
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