今天是第十七个国际护胃日。最近网络上“唯一一种能在人类胃部生存的细菌”“80%的中国人都携带这种细菌”“有引发胃癌的可能性”……各种关于此细菌的词条让人心惊胆战。
网络上的信息真假难辨，幽门螺杆菌到底会对我们的身体造成什么危害？
幽门螺杆菌是什么？
幽门螺杆菌是一种可以寄居在人的胃黏膜里的细菌，它的存在会导致各种胃病，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等。
它是潜伏在胃粘膜中的“间谍”。在人的青少年时期很少出来“兴风作浪”，但是发展到一定阶段，就会露出“丑恶的嘴脸”，引发各种胃部疾病，“肆意”对人类的身体进行破坏。
据世界胃肠组织（WGO）保守估计，截至年，全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。而中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家，感染率高达59%，将近7亿人感染。也就是说，身边每五个人中，就有三个人感染过幽门螺旋杆菌。
各国家（地区）幽门螺杆菌患者与该地域人口的比例
幽门螺杆菌有什么危害？
幽门螺杆菌感染会发展为胃炎。
目前普遍认为幽门螺杆菌感染可导致慢性活动性胃炎、严重胃十二指肠疾病，包括消化性溃疡、胃癌和淋巴瘤（MALT）。所有感染者均会发展成胃炎，出现腹痛、恶心、反酸等症状。
而在出现胃炎病症以前，幽门螺杆菌只会潜伏在胃粘膜里，不对人体造成伤害。许多感染者平时并无胃部不适的情况，这是由于幽门螺杆菌还没有开始对人的身体进行破坏。
在感染幽门螺杆菌的患者中，15%~20%会发展为消化性溃疡，小于1%的患者会发展为胃癌（年我国癌症新发病例万例，其中胃癌新发病例数48万，排名第三）。携带幽门螺杆菌的人比没携带的患胃癌的概率大6倍。
美国卫生及公共服务部于年1月发布了第15版致癌物报告，其中幽门螺杆菌被列为明确致癌物。
儿童更容易感染幽门螺杆菌。
在各群体中，儿童幽门螺杆菌的感染率为10%~80%。许多幽门螺杆菌患者在儿童时期被感染，超过50%的儿童在10岁前被感染幽门螺杆菌。
各年龄段幽门螺杆菌患者与该年龄段人口的比例
上图数据显示，就中国而言，儿童中（3~12岁）感染幽门螺杆菌的人占41%，接近半数；成人中（大于21岁）感染幽门螺杆菌的人已超过一半，高达55%。
幽门螺杆菌的传播方式一般为口口传播以及粪口传播。
吃别人吃过的东西、上厕所后不清洗双手就进食，都有可能感染幽门螺杆菌。
诊断通常采用尿素呼气试验的方法检查人体幽门螺杆菌感染情况，包括碳13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验。
14C为放射性核素，试剂费用低、检测方便，但由于有少部分放射性，不适用于孕妇、哺乳期妇女和18岁以下儿童。而13C是稳定的放射性核素，不含有放射性，适用于所有人群，尤其是孕妇和儿童，但试剂盒检测费用高。并且碳13检查会相较碳14更快出检查结果，检查结果也更准确。
什么人需要根除幽门螺杆菌？
患有消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤、幽门螺杆菌阳性慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂，以及动过胃部手术以及有胃癌家族史的人，需要对幽门螺杆菌进行根除治疗。
但如果幽门螺杆菌检查仅低度阳性，并且没有血便、黑便、贫血、消瘦等警示症状，没有腹胀、腹痛、纳差（指食量减少）、食欲不振等胃炎症状时，考虑到药物的不良反应、滥用抗生素的耐药问题以及经济效益比率，不建议行幽门螺杆菌根治。
若孕妇感染了幽门螺杆菌，但体内幽门螺杆菌数量较少，是不会对身体造成不良影响的，可以暂时不进行治疗。
一般情况来说，严格按照医生的治疗方案进行约14天的治疗就可以清除体内的幽门螺杆菌。不按时服药、漏服药物都有可能导致治疗不彻底。细菌耐药也会使治疗失败。
在停药结束治疗后，需要间隔至少4周，才能复查是否根除成功。过早检查的话，由于前期治疗药物的潜在影响，可能导致检查结果不准（细菌还没彻底杀死但检查不出来）。
已被根除幽门螺杆菌的人不会再感染上幽门螺杆菌。
有些做过幽门螺杆菌治疗的患者在第一次复诊时发现幽门螺杆菌已清零，但在之后的复诊中又发现幽门螺杆菌的身影，这其实是原本的幽门螺杆菌并没有被彻底清除，并不是再次被感染。因此，幽门螺杆菌患者需要通过多次复诊来检查幽门螺杆菌是否已经被彻底清除。
如何预防幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌感染的自发清除极少，也就是说，几乎无法自愈，如无医源性处理则终生感染。
由于幽门螺杆菌一般通过口口传播以及粪口传播，预防幽门螺杆菌需要从这两点出发：注意分餐，不吃别人吃过的东西，也拒绝让别人吃自己吃过的东西（尤其是儿童）；吃饭前注意保持双手的干净，上完厕所后需要将双手洗净。
A
Q
认识误区
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接吻会传播幽门螺杆菌？
不会。幽门螺杆菌很少出现于口腔，成人正常的接吻与共餐并不会造成幽门螺杆菌感染。但幼童是易感人群，尽管也没有直接证据表明共餐造成幽门螺杆菌感染幼童，但出于尽量安全和避免其他感染风险的考虑，还是提倡跟幼童分餐的。
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治疗幽门螺杆菌需要使用抗幽牙膏？
不用。口腔里本来就很少存在幽门螺杆菌，并且病病殃殃不活跃，只是偶然来到口腔，并不具有感染活性。用牙膏治疗幽门螺杆菌并没有什么用。
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没有胃部不适，不需要担心感染幽门螺杆菌？
需要。幽门螺杆菌大多数感染者无症状，但它有一定的可能性导致胃癌。我们需要去检查治疗幽门螺杆菌，并不是因为自己有胃的不舒服，只是为了降低未来胃癌的风险。
参考资料：
