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中国口腔专委会倡议口腔诊所复工后,必须注

口腔医疗过程易产生污染飞沫与污染气溶胶，在抗击新型冠状病毒疫情的大环境下，保障口腔医疗设备医疗用水气的清洁无害，保证口腔医疗环境空气质量符合标准，控制口腔医疗的医源性交叉感染是十分重要的。近日，中国医学装备协会口腔装备与技术专业委员会(简称“口腔专委会”)提出《关于防控新冠病毒疫情增强口腔医疗设备保障能力》的倡议。在倡议中，建议节后开诊的口腔医疗机构，在开始临床工作之前，对相关设备进行一次大检查，排除污染隐患；整改不合理的设备设置，建立新的适应防控疫情和日常安全医疗的设备运行和工作机制，为防控疫情和安全开展口腔医疗服务提供强有力的医疗设备、装备和硬件支撑。建议如下：1.口腔初诊分诊室不建议使用口腔综合治疗台水气系统。2.设置独立、通风的诊室，作为感染用房，用于接诊疑似患者。口腔急诊室、口腔感染用房应尽可能使用独立的水气系统。3.口腔急诊室开髓建议尽可能使用综合治疗台自供清洁水功能。4.口腔急诊室、口腔感染用房应安装有效的弱吸、强吸，有条件的还可安装口周空气吸引器，尽可能有效地集中排出患者口气。5.上述诊室应安装有效的空气净化消毒设备，并用机制保障空气质量符合要求。6.集中供气系统使用前，除做好设备的常规保养外，应更换各类滤芯滤膜密封器件，对供气全系统（进气管路、压缩机组、储气罐、输气管路、椅内供气管路）进行全程消毒灭菌，可使用臭氧充注空气系统进行消毒灭菌。单机供气的空气压缩机不得设置在诊室内。7.集中供水系统应更换各类滤膜滤芯，供水全系统（供水机组、输更换水管路、椅内供水管路）进行灭菌消毒。自身内供水的口腔综合治疗台应按设备使用要求进行机内储水罐和管路消毒。8.对于采用氧化电位酸化水或其它含有消毒剂的供水系统，应通过系统检修保养保证系统的有效灭菌消毒能力。9.对具有气路自消毒功能的口腔综合治疗台应按照设备使用规范，使用设备的消毒功能，并监测消毒效果。10.应保证供气系统的空气采集区域空气质量良好，周围无污染。11.供气机房和负压吸引机房均为独立机房，不得使用同一个房间，与其他区域相对隔离。注意防止负压吸引产生的污染空气污染机房和供气系统。负压吸引系统排出的空气应达到空气质量标准。12.供气机房和负压机房应做好卫生工作，设备整洁、标识准确、地面光洁、空气干净，无卫生死角，无废物及垃圾堆积。13.检修更换紫外消毒设备、空气消毒机，使之工作有效，达到消毒设备的指标。注意空气消毒设备的设置，使消毒能力满足医疗工作需要。14.检修已有的空调系统和新风系统。若为中央空调，需了解中央空调类别、供风范围、新风的取风口等信息，系统评估是否可以开启中央空调。做好系统管路清洁消毒，更换滤膜滤网。15.评估已有空调和新风系统设置的合理性和有效性，对不合理部分做出整改方案，并整改完善。16.建议将超声洁牙、高速涡轮机备牙等的临床工作调整到单间诊室或口腔综合治疗台数较少、空气流通好的诊室，并尽可能位于诊区的终末位置，减少治疗污染。17.对于布局多台口腔综合治疗台的单一诊疗空间，可通过保证口腔综合治疗台水气洁净、增加有效的负压吸引、增加空气消毒器、增加换气量、增加新风及排风、加强诊间和日间消毒，减少非诊疗医患人员在诊室等措施降低空气污染风险。18.加强对治疗台抽吸系统的维护保养，不论自生负压还是集中负压的抽吸系统，应增加集污过滤网的清洁频次，确保抽吸通畅，尽最大可能地减少治疗过程对治疗环境的污染。19.加强诊间诊区医废处置区（室）的设备养护和管理，保证其与诊疗区域的物理隔离有效性。20.模型室应设置石膏模型消毒设备及操作人员洗消池。21.检查口腔医疗综合管线，保证管线路通畅，管道无腐蚀破损，管路密闭无泄漏，管线地沟无漏液积水，天花板无浸水塌落。下水管路无向室内开放的气体泄露点（如下水接口不密封，下水无存水弯）。22.有条件时诊室应摒弃易积灰的开放式、隔栅式灯具和易吸灰尘的织物窗帘。23.电路安全无隐患，符合用电安全规定。24.建立并逐步完善日常工作条件下设备运行维修保养和更新机制。医学工程人员进入诊区时做好自身防护。

作者：刘福祥，张圣梅，吴书彬，李心雅

来源：中国医学装备协会

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