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口腔治疗的时候会感染别的疾病吗

很多患者担心在口腔科进行牙科治疗的时候感染其他传染性疾病,这种担心不无道理,很多的牙科治疗伴随着黏膜出血以及创伤的存在,在消毒防范措施不合适的情况下,患者、器械、医生、护理之间的交叉感染是很有可能的。

一、目前在口腔疾病治疗过程中所导致的交叉感染的情况有哪些呢?

医患传播:医生或患者是某种疾病的感染者或病源携带者,如乙肝患者感染就与牙医有关。

治疗器械的传播:在口腔疾病治疗过程中,牙科手机、拔牙钳、拔髓针等器械密切接触患者唾液、血液、如果所用器械消毒灭菌不彻底极易造成医源性传播。

口腔器材及治疗环境造成的接触传播:如乙肝、丙肝等传染物有病人或携带者血液的唾液、治疗后牙科灯柄、操作台、门把手等接触物品被污染、也容量造成医源迟到感染。

医务人员的手:口腔科医生的手由于直接接触病人的血液、唾液、分泌物等容易被污染,如不洗手、不更换手套、就会造成交叉感染。

二、80%至90%的牙病患者在洗牙或者补牙时伴有牙龈出血,如果这样的话,当给前一个患者洗牙或补牙的机头一旦消毒不彻底,那么就有可能通过机头上残存的血液将疾病传播给下一个患者。所以,人们非常关心,在洗牙和补牙是否能传染乙肝病毒和爱滋病呢?医院是怎么做的呢?

有可能。因为牙病患者在洗牙或补牙时多伴有牙龈出血,经前一患者洗牙或补牙的机头即被唾液或血液污染,未按程序清洗消毒即可能将机头上残存的病毒或细菌传播给下一个患者。艾滋病毒存在人的唾液、血液等体液中,离开了体液就很容易死亡。如果在阳光下照射1分钟,病毒就会被杀死。而且温度越高,生存时间越短。尽管艾滋病毒很娇气,但如果消毒不严格,艾滋病毒躲藏在牙科机头的沟沟缝缝里,则可能通过洗牙和补牙传染病毒。乙肝病毒传染的可能性更大。该病毒比较顽固,在c的血清中能存活6个月,在1c以上的高温下10分钟才能杀灭它。即使注射了乙肝疫苗也不一定对乙肝病毒绝缘,由于一部分人体内不产生抗体,注射了乙肝疫苗,感染乙肝的几率大概还有10%.通过粘膜或皮肤的接触,亦是交叉感染的一条重要途径。

诊疗器械消毒灭菌均按去污染清洗消毒灭菌的程序进行,并投入巨资创建了具有国内一流水平的专科供应室。本院及分门诊的牙科手机、治疗盘的消毒灭菌全部由供应室统一供应,真正做到在我院治疗牙病不会导致医源性感染。

凡是接触病人伤口血液的器械,如拔髓针、扩大针、拔牙钳、牙挺、骨凿、手术刀、牙周刮治器等每人用后均采用高压消毒灭菌。牙科手机使用为一人一机。患者使用过的手机必须经专用仪器清洗、注油、封装、高压灭菌处理。

三、为了杜绝病人在洁牙和补牙中发生交叉感染,洁牙和补牙所使用的手机头是如何进行灭菌消毒的?

医院交叉感染,诊疗器械消毒灭菌按照去污染清洗消毒灭菌的程序进行,需要具备具专科供应室,配置了手机热清洗、消毒机、全自动注油养护机、三次抽真空蒸汽灭菌器,从根本上解决长期没有实现的手机内部消毒清洗难题。主要操作程序就是每天各科室,把所需要的手机数目打电话通知供应室,然后供应室根据科室需要下收下送。首先,将收回来的手机放入全自动清洗机,手机清洗是非常重要的一步。全自动清洗机里加了清洗剂和中和剂,它主要的目的就是达到清洗和初步消毒。在93℃温度下,清洗40分钟,主要是通过不同的水流对手机的内腔进行清洗,它主要的优点就是清洗手机的内腔。清洗完了以后,再将手机进行吹干,把手机里面的水吹出来以后,然后再注油,注油就是对手机进行保养,其目的是为了延长手机使用的寿命和保证手机使用时的转速。注油完了后,就进行包装,包装就是按照不同型号、不同的手机,然后用不同颜色的包装袋进行分装、封口。灭菌前对手机进行灭菌包装,主要是为了防止灭菌后在传输、储存过程中,发生再次污染。然后进行灭菌,通过三次抽真空压力蒸汽灭菌器消毒手机内腔,达到灭菌目的。包装袋在没有消毒之前,都有不同的标记,粉红色的是代表还氧乙烷、兰色的是代表高压灭菌器的灭菌效果,通过高压灭菌以后,兰色就变成了咖啡色的颜色,就表示高压灭菌已合格。将灭菌后的手机分类放入无菌柜备用。

四、如果只把患者用过的手机头采用简单的消毒液或酒精擦拭方法进行消毒,说这样就达到了消毒的目的,那么消毒和灭菌有着什么区别呢?

消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物使其达到无害化的处理,而灭菌则要求杀灭或清除传播媒介上的一切微生物(包括细菌的芽孢),象手机头既通常说的牙钻是属于高度危险的物品,这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,因此必须经过灭菌处理,而仅用擦拭方法进行消毒是不符合要求的。

五、医院对于洁牙和补牙用的手机头进行了非常严格的灭菌消毒,而补牙的时候,医生常常使用一些小的转头,来打磨牙齿,对于这些比较昂贵,而且还不耐高温器械,又是采取怎样的消毒措施的呢?

按消毒技术规范要求,不耐高温的器械采用化学灭菌剂如戊二醛浸泡灭菌或干热灭菌。

六、医院不光对那些贵重的各种手机头器械进行了严格的消毒,就连那些人们在牙科中常用的三大件如治疗盘和镜子等,都进行了严格的灭菌消毒。

供应室将从各科室收回的治疗盘、口镜、探针、镊子等按物品的种类分类捡放,然后放入消毒液中浸泡30分钟进行初步的消毒,将浸泡后的器械放入清洗机中,在60℃温度下清洗3分钟,把清洗好的器械按治疗盘、口镜、镊子、探针进行分装,然后再进行包装、封口。把包装好的器械放入全自动的高压灭菌锅中,在℃和1.25兆帕的压力下,经过6分钟的高压灭菌,就到达了灭菌的目的。将灭菌后的器械放入无菌间,以提供本部和所有的连锁门诊使用。

七、为了预防交叉感染,医院,医院就诊的患者采取一人一机外,还对就诊病人制定了一套规定的就诊程序。

当病人进行牙科诊治疗的时候,无论是医生还是护士都会采取一整套规范的就诊程序,首先迎接病人、询问病情、初步制定治疗方案。同时铺好一次性的椅套、头套,治疗台面,灯扶手,然后再请病人躺下,并将治疗巾铺于病人胸前,这时医生将会把经过灭菌的器械给病人看,并告诉病人他所使用的东西都是经过非常严格的消毒灭菌的,让病人安心就诊。当一切准备工作做好了以后,医生这时戴上消毒的手套后,就开始给病人进行洗牙或补牙等牙科治疗,整个治疗中医生应该严格的无菌操作,在治疗完后,医生将病人用过的所有的东西全部收走,并放到规定的地方,然后摘下手套,并认真的洗手,最后再填写病历,给病人交代今后应该注意的事项。

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