学习目标
肺部真菌病的主要临床特征。
不同真菌病的基本诊断方法。
真菌的形态学特点。
真菌感染的治疗。
掌握要点
了解以下真菌疾病:曲霉病、芽生菌病、念珠菌感染、球孢子菌病、隐球菌病(新生隐球菌和哥特隐球菌)、组织胞浆菌病、毛霉病、伊氏肺孢子菌感染、孢子丝菌病。
掌握每种真菌病的生长环境和流行地区、传播和感染方式、危险因素、临床表现、诊断策略、治疗选择。
重要提示
曲霉的形态学表现为锐角分枝和竹节样分隔。当出现宽基底出芽生长的酵母菌时,临床应考虑芽生菌病的可能。
真菌病的临床表现多样,变异度高。不同的真菌感染有不同临床表现,同一真菌感染也可有不同的临床表现。
识别真菌感染的危险因素和培养的阳性是最好的临床诊断方法。
GM试验对曲霉病是较好的检查方法。
涂片的形态学检查有助于临床诊断,但缺乏敏感性。
对于难治性哮喘和囊性纤维化,需考虑变应性支气管肺曲菌病(ABPA)诊断。
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