第六章血液及造血系统疾病患者的护理白血病患者的护理白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其病因尚不明确，可能与以下因素有关：1.病毒感染:成人T淋巴细胞白血病是由人类T淋巴细胞病毒I型所致，这是一种C型逆转录RNA病毒。2放射因素:电离辐射。3.化学因素:苯及其衍生物、氯霉素、保泰松等。4.遗传因素。考点一、急性白血病病人的护理急性白血病发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结的等脏器，抑制正常造血。急性自血病分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)和急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)。1.
临床表现急性白血病四大症候群：(1)发热:本病常见的症状之一。感染最主要原因是或熟粒细胞缺乏。以口腔炎最多见。严重时可致菌血症或败血症。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌。(2)出血:最要原因血小板减少。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，口腔血肿、子宫出血，眼底出血可影响患者视力。颅内出血最严重，常表现头痛、呕吐瞳孔大小不等、瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。(3)贫血:常为首发症状。原因:正常红细胞生成减少，及无效性红细胞生成，溶血、出血(4)白血病细胞浸润不同部位的表现：①肝、脾及淋巴结肿大:淋巴结肿大以急性淋巴细胞白血病较多见。白血病患者可有轻至中度肝、脾大，除慢性粒细胞白血病急变外，巨脾罕见。②骨骼和关节:胸骨下端常有局部压痛。四肢关节痛和骨痛以儿重多见③中枢神经系统白血病原因:化疗药物难以通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统中的白血病细胞不能被有效杀伤，从而导致中框神经系统白血病。多发生在疾病缓解期，表现为脑膜或中枢神经系统症状，如头痛、呕吐、颈强直，重者抽描、昏迷，但不发热，脑脊液压力增高。其他部位:皮肤浸润表现为蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节;牙龈可增生、肿胀;睾丸受浸润表现无痛性肿大，多为一侧性。扫描下方
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