在我国，口腔疾病的发作率常年居高不下，很多成年人都被不同种类、不同程度的口腔问题所侵扰。今天我们整理了卓正齿科医生线上咨询过程中，被咨询率最高的一些成人口腔问题给予解答，供有需要的朋友参考。
关键词一：龋齿
Q:我有好几颗烂牙，但是并不觉得痛，需要处理吗？
A:龋齿需要及时就诊及处理，它在早期是没有任何症状的，这时候只需要去除龋洞里的感染物，并简单充填（即补牙），就能防止龋洞进一步发展。
如果不进行处理，龋洞内的感染会不断破坏牙齿，波及到牙髓（即牙神经），引发牙髓炎和根尖周炎，这时候会有明显的疼痛敏感症状，但如果拖到这个时候再看，那么牙齿就需要进行根管治疗了，无论时间还是花费，都会是补牙的好几倍，而且经过治疗的牙齿也会变成死髓牙，强度比正常有神经的牙齿低很多，容易发生劈裂。
所以我们建议定期进行口腔检查，发现早期龋洞一定要及时充填，尽量避免发展到需要根管治疗的地步。
关键词二：口腔溃疡
Q:口腔溃疡反复发作不见好，是怎么回事？该如何治疗？
A:口腔溃疡经常发作，需要先诊断是否为复发性阿弗他溃疡，其特点是：位置不固定（容易发生在唇、颊、舌缘的粘膜），每次可能会有1-5个原形或椭圆形的溃疡，一般7-10天左右自愈。
复发性阿弗他溃疡的病因目前仍不清楚，且存在明显的个体差异，其发病因素包括免疫因素、遗传因素、环境因素、精神心理因素等。复发性阿弗他溃疡目前也没有特效的治疗方法，只能在溃疡发作时对症治疗，减轻疼痛，并尽量延长发作的间歇期。
口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，尽量避免诱发因素，可降低发生率，比如：
注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激；
保持心情舒畅，乐观开朗；
保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳；
注意生活规律性和营养均衡性。
另外，如果总是在某一个特定部位反复发生溃疡，那么需要前往口腔医生处，检查排除一下是否有局部刺激导致的创伤性溃疡，这种情况需要去除局部刺激因素，如锐利牙尖、残根等等。
关键词三：孕期/哺乳期齿科治疗
Q:孕期/哺乳期可以进行齿科治疗吗？
A:孕期/哺乳期是可以进行齿科治疗的。大多数妈妈担心的问题不外乎两个：1.麻药对宝宝是否有影响？2.吃抗生素、止痛药等对宝宝是否有影响？
首先我们来说一下麻药：拔牙一般使用局部麻醉，麻药用量较少，同时因为主要是局部组织吸收，所以进入血液再通过乳汁分泌的量就更低了，即使麻药随乳汁少量分泌，也不会对宝宝造成影响。美国牙科协会以及局麻药的使用说明里面都明确表示：哺乳期口腔治疗使用麻药，在麻药效果消失以后，就可以正常哺乳。
再来说一下抗生素和止痛药的问题：目前卓正齿科使用的抗生素主要是阿莫西林、头孢，根据美国食物药品监督局药物安全类型标注，这类药物在孕期和哺乳期通常属于较安全级别的药品，对孕妇和宝宝都是安全的。止痛药一般使用对乙酰氨基酚，布洛芬（孕晚期禁用）等，这类药物孕期和哺乳期使用，多数情况下也是安全的。
关键词四：牙周病
Q:医生说我有牙周病，但是为什么我自己完全没有感觉？这种情况需要治疗吗？
A:牙周病在35岁以上成年人中患病率达90%，晚期的牙周病会严重影响口腔功能，它也是中老年人牙齿丧失的主要原因之一，但在我国绝大多数人对它基本一无所知。
有人给牙周病取了个名字叫“沉默的牙齿杀手”，我觉得非常贴切，因为牙周病是一种慢性的炎症，早期没有任何症状，但是炎症对牙齿周围骨头和软组织的破坏却是一直存在的。
如果早期不进行干预治疗，去除引起牙周炎症的因素（如菌斑、牙石等），那么牙周炎症的持续破坏会导致牙齿周围骨吸收，出现牙缝变大、牙齿松动、牙齿移位、甚至牙齿脱落等情况。
关键词五：洗牙
Q:每年需要洗几次牙？每次洗牙后都觉得牙齿敏感、牙缝变大，这是什么原因？
A:普通牙龈炎患者每年至少洗1次牙；如果有长期吸烟、喝咖啡浓茶的习惯，牙面易色素沉着，建议半年进行一次洗牙；如果是牙周炎患者，在经过牙周基础治疗后，需要医生评估病情来确定复诊频率，并根据情况决定洁牙的频率。
洗牙并不会直接造成牙齿敏感。牙石就像一层厚厚的棉袄，包裹在牙齿和牙龈的外面。洗牙去除牙结石后，牙齿便会重新暴露在久违的外界环境内，对外界的冷热酸甜等刺激产生敏感的感觉。如果是健康的牙齿，这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。
牙缝变大也不是洗牙造成的。牙石的堆积、牙龈的炎症回导致牙龈的局部肿胀填塞牙缝，而洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，所以牙缝就变得明显了，舌头舔起来牙齿的轮廓也更加明显，感觉牙齿变长了，这只是还原了牙齿的真实面目，而非洗牙所造成的。
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