61.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应
A．测量生命体征和体重
B．介绍病区环境、作息时间及有关规章制度
C．填写有关表格
D．氧气吸入，立即用平车送患者入病区
E.开放静脉通道，留血标本送检
62.患者女，45岁。清洁工，患尿毒症入院。入院后家人一直陪伴在身边，当得知需要长期透析治疗后，患者经常独自垂泪，默默发呆，不愿与人交流。最可能的原因是
A.担心疾病影响工作
B．家属感情支持不足
C．无力承受高额费用
D．害怕透析带来后遗症
E．尿毒症引起的精神症状
63.患者，男性，32岁，支气管哮喘。护土在应用氨茶碱治疗中不正确的是
A．限速静脉滴注
B．快速静脉推注
C．稀释至30–50ml缓慢静脉推注
D．与沙丁胺醇合用
E．血药浓度监测
64.新生儿，娩出后呼吸、心跳均异常，经1分钟Apgar评分0-3分，该新生儿最有可能是
A．轻度新生儿窒息
B．重度新生儿窒息
C．急性胎儿窘迫
D．慢性胎儿窘迫
E．新生儿产伤
65．下列为患者翻身的处理，哪项是错误的
A.手术后患者，先换药后翻身
B.颅脑手术后的患者，只能卧于患侧或平卧
C.颈椎或者颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引
D．石膏固定和有较大伤口的患者，翻身后将患侧放于适当位置，防止受压
E．翻身时注意节力
66.患者男，57岁，因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢，护士为其测量呼吸的正确方法是
A．以1/4的脉率计算
B．测脉率后观察胸腹起伏次数
C．计算所听到的呼吸音的次数
D．用手感觉呼吸气流通过的次数
E．用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数
67.患者，男性，22岁，肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃，脉搏/min，口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除处
A．卧床休息
B．密切观察体温的变化
C．鼓励饮水
D．冰袋放在头顶、足底处
E．进食营养丰富、易消化的半流质饮食
68.早产儿主要的护理诊断不包括
A．体温调节无效
B．婴儿喂养无效
C．有感染的危险
D．不能维持自主呼吸
E．体液不足
69.出入液量的记录内容下列正确的是
A．每日摄入量主要记录饮水量
B．固体食物只记单位个数
C．患者饮水容器应固定，并测定容量
D．每日排出量主要记录粪便量、尿量
E．伤口渗出液需观察，但不记录
70.患者男，62岁。以霍乱收治入院。护士在向患者及家属做入院宣教时，错误的内容是
A．患者不能走出病室
B．双休日家属可探视
C．剩饭须煮沸后倾倒
D．排泄物需严格消毒
E.通向走廊的门窗须关闭
71.小王为门诊导诊护士，在门诊接诊下列患者，首先安排入院的是
A．严重颅脑损伤
B．急性肠胃炎
C．高血压
D.急性肾炎
E．子宫颈癌
72.属于人际关系主要特点的是
A．单纯性
B．灵活性
C．稳定性
D．多重性
E．随意性
73.引起急性白血病出血的最主要原因是
A．血小板减少
B．小血管破裂
C.血管内凝血
D．纤溶功能亢进
E．毛细血管通透性增加
74.患者女，51岁。因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，在给予口腔护理时首选的溶液是
A．朵贝儿溶液
B.1%-4%碳酸氢钠溶液
C．0.1%醋酸溶液
D.1%-3%过氧化氢溶液
E．生理盐水
75.患者，女，45岁，因急性肺炎入院。静脉滴注青霉素时，患者突发药物过敏性休克，护士应立即为患者安置
A．中凹位
B．端坐位
C．头低足高位
D．头高足低位
E．去枕仰卧位
76.下列不属于大量不保留灌肠适应证的是
A．为便秘者软化、清除粪便
B．为急腹症病人做肠道准备
C．腹腔手术前的准名
D．为分娩者做肠道准备
E．为高热病人降温
77.休克患者抬高下肢的目的是
A．降低颅内压
B．便于观察病情
C.减少头部充血
D．有利于静脉血液回流，增加心排血量
E．减轻头痛
78．患者男，30岁。高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿。曾患胆囊炎病史，其感染来源最可能的是
A．胆道感染
B．阑尾炎
C．右膈下脓肿
D.脓毒血症
E．急性胰腺炎
79.以医院内感染
A．骨折患者入院2周后并发肺炎
B．新人院的患者诊断为肺结核
C．医师诊治肺炎患者后发生感冒
D．护士护理乙肝患者针刺伤后感染乙肝
E．患者胃大部分切除术后2天腹部伤口发生感染
80.女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是
A．休克
B．化脓感染
C．肾衰
D．中毒性脑病
E．胰腺假性囊肿
61.[答案]D
[解析]急性心肌梗死患者病情危重，变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。
62.[答案]C
[解析]尿毒症患者，家属一直陪伴身边，当得知需长期透析治疗后，经常独自垂泪，默默发呆，不愿与人交流最可能的原因是无力承受高额费用。
63.[答案]B
[解析]氨茶碱静脉注射速度不宜过快，以免引起严重心律失常。
64.[答案]B
[解析]重度（苍白）窒息Apgar评分0-3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率80次/分，且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。
65.[答案]B
[解析]为特殊患者翻身时，应注意：手术后患者，应检查伤口敷料，先换药再翻身；颅脑手术后的患者只能卧于健侧或平卧；颈椎或颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；石膏固定、有较大伤口的患者，翻身后应将患侧放于适当位置，防止受压；翻身时掌握节力原则，应让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面以缩短重力臂，保持平衡，达到节力、安全的目的。颅脑手术后的患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡。因此只能卧于健侧或平卧。
66.[答案]E
[解析]严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘过次数。
67.[答案]D
[解析]发热患者施冷时应头置冰袋，足底置热水袋。头置冰袋可帮助头部降温，防止擦浴时表皮血管收缩，头部充血；足底置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。
68.[答案]E
[解析]早产儿如不存在腹泻或呕吐等症状时，不存在体液不足的问题。而其他四个选项都是早产儿常见的护理问题。
69.[答案]C
[解析]出入液量的记录，每日摄入量内容包括每日饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等，要求患者饮水容器应固定，并测定容量，以便准确记录。固体食物应记录其单位个数并记录其含水量。每日排出量内容包括粪便量、尿量和其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔抽出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。
70.[答案]B
[解析]霍乱属于甲类传染病，应单独严密隔离，解除隔离时间由医生根据医学检验结果而确定。
71.[答案]A
[解析]门诊护士应注意观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者应安排提前就诊或送急诊室处理；病情较严重者、年老体弱者，适当调整就诊顺序。严重颅脑损伤属于极其危重疾病，随时有生命危险，需要急救，应首先安排入院。
72.[答案]D
[解析]考察人际关系的特点。人际关系的主要特点包括社会性、复杂性、多重性、多变性和目的性。
73.[答案]A
[解析]急性白血病出血的最主要原因是血小板减少。
74.[答案]B
[解析]护士发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物，应考虑真菌感染，给予口腔护理时首选1%-4%碳酸氢钠溶液。
75.[答案]A
[解析]中凹卧位是抬高患者头胸部10°--20°，抬高下肢20°--30°，一般用于休克患者。患者发生药物过敏性休克。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心排血量。
76.[答案]B
[解析]急腹症患者往往需要立即手术治疗，无法行大量不保留灌肠。此外急腹症患者多数可能出现肠腔与腹腔的通道，一旦灌肠会加重腹膜炎的危险。
77.[答案]D
[解析]中凹卧位一般用于休克患者。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心排血量。
78.[答案]A
[解析]胆道感染是病原菌入侵肝脏的主要途径和最常见的病因。该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。
79.[答案]B
[解析]医院内感医院内获得的感染，包括在住院期医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院医院内感染。[答案]B新入院的患者诊断为肺结核，说明患者在入院前已存在感染，是在院外获得的感染，医院内感染范畴。
80.[答案]A
[解析]腹痛为最早出现的临床症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似割样。疼痛向背部等放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，并发休克，很快即出现轻重不等的休克。
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