口腔溃疡的医治方法与预防措施
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复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可自愈，可产生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜，产生单个或多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛为主要特征。
口腔溃疡反反复复的发作，医学上称其为“复发性口腔溃疡”。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系，病史短时，可以几个月或一年病发一次；病史长时，可以一个月病发一次，或口腔溃疡新旧病变交替出现。
复发性口腔溃疡，是口腔粘膜病中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立的、圆形或椭圆形溃疡。
临床上分为3种类型：复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎性口腔溃疡，复发性坏死性粘膜腺周围炎。
口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状，但是全不同的两回事，首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区分的。口腔溃疡可由全身或局部因素引发，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性；外形规则，呈圆或椭圆形；边界分明，与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，并没有凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，其实不规则，与周围正常粘膜间界限不清。其次，二者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合进程“拖泥带水”，但糜烂一般不留瘢痕。最后二者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时，鉴别就会有难度，但只要仔细视察，一般来说还是可以区分的。值得提出的是，这两种病损是可以相互转化或二者同时存在。人的一生中，产生口腔溃疡的几率几近为％。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此，鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是不是会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那末如何来辨别良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢？
首先以溃疡愈合时间来辨别。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月乃至年余不愈合。其次可以形态辨别。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边沿整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边沿隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区分于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。第三可以病程规律辨别。良性口腔溃疡常常反复产生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦病发，就迟迟不愈合。第四可以全身情况区分。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的乃至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。
不论是单发性或慢性的口腔溃疡，维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。乃至有人服用B群才经过一个晚上，口腔溃疡就消失的干干净净。
维生素B2不足时，会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等，特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关，B6不足时会引发脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下，对预防和医治口腔溃疡也都有所帮助。
经常使用的医治方法一般患者用药当天止痛，1个月内康复。对口腔溃疡的医治方法虽然很多，但基本上都是对症医治，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，所以预防本病尤其重要。
平常应注意保持口腔清洁，经常使用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食平淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、美味的刺激性食品，保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要平淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮产生的机会。
需要提示的是，口腔内经久不愈的溃疡，由于常常遭到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会产生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位，如存在着未拔除的残余破损的牙齿，或佩戴的假牙制作不合适，其锋利边沿不断刺激，刮破了黏膜，产生溃疡，如不去除刺激因素，溃疡不但不会康复，还会日趋加重。这类经久不愈的溃疡，也有可能是一种癌前病损，极易癌变。如果你常常罹患口腔溃疡的话，就需要注意上述的问题。
口腔溃疡的病由于病毒感染。这类病毒属于原发性病毒，人们被感染后病毒进入人体内，并藏在表皮下的血管里，在细胞核中繁殖，当身体免疫系统异常时，这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化。
有了口腔溃疡不要一概轻视，如医院检查，必要时行病理检查，以明确诊断，再做相应的医治。切不可粗心大意，延误医治时机。
一般患者用药当天止痛，1个月内康复。华素片：又名西地碘含片，主要成分为份子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。
直接含化便可，成人一次一片，一日3~5次。
内服:经常使用银花、甘草煎汤代茶频饮。
外用:①鸡蛋数个,先把鸡蛋煮熟,去白留黄,置小锅内,煎熬并用筷子搅拌,蛋黄的色彩由黄而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,滤取而成,涂于患处。
②蜂蜜30克,硼砂末3克,拌匀涂患处,逐日3次,连用3～5天。
③鸡蛋1个,冰片0.3克,用时先漱口,用纱布擦净溃疡面上的唾液,将冰片混入鸡蛋清中搅匀,涂在患处,逐日4次。
鸡蛋：鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适当放陶罐内冷水浸泡10多分钟，纵火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮)，这时候绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，逐日早晚各一次，医治口腔溃疡效果好。
六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水渗透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5分钟便可起到止痛效果。小溃疡1。2天可康复，溃疡面较大者5天康复。
云南白药：用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2~3天康复。
全脂奶粉：选用全脂奶粉，逐日2至3次，每次1汤勺，加少量白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状便可消失。
西瓜：西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。
维生素C：将维生素C药片1~2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，逐日2次。
甲氰咪胍：将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，逐日2次。
六味地黄丸：口服六味地黄丸逐日2～3次，每次6～8克。
浓茶：我国明朝药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣，”据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。
庆大霉素：用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，逐日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。
柿霜：从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。
芭蕉叶：采鲜芭蕉叶适当，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处，逐日2～3次。
95％乙醇：用棉签沾上95％乙醇，轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每天2～3次，每次20～30秒。医治口腔溃疡，绝大多数在2—3天愈合
清火中药药方：甘草5g，砂仁5g，竹叶10g，黄柏10g，下3－4碗水，煎至一碗左右，再加少量水继续煎，后反复一次，煎至一碗左右，便可服用。一副药分两次喝，早晚各一次。
冰片+真丝：取冰片少许，另取真丝布料少量燃灰，取灰烬与冰片研磨混合，敷于患处，可立即止痛。状态轻者一天可愈。
局部治疗法
口腔溃疡的病因较复杂，临床医治要根据不同的诱因，针对性地医治，才能取得好的疗效。如：消除精神紧张的压力、平静、安息、戒烟、酒等；有消化道疾患的要医治相应的疾病，增加机体的抵抗力，对溃疡局部，可采用局部涂擦止痛，消炎，增进愈合的药物。如：鱼肝油糊剂，强的松糊剂，养阴生肌散，溃疡膏等，或在进食前局部涂擦局麻药，以减轻疼痛。
主要目的是消炎、止痛、增进溃疡愈合，医治方法较多，根据病情选用：
1.含漱剂0.25%金霉素溶液，1∶氯已定洗必泰溶液，1∶高锰酸钾溶液，1∶呋喃西林溶液等
2.含片杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片
3.散剂冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医传统医治口腔溃疡的主要药。另外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、增进溃疡愈合作用
4.药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物，用时先将溃疡处擦干、剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛、保护溃疡面、增进愈合的作用
5.止痛剂有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次 用于进食前暂时止痛
6.炙烤法适用于溃疡数目少，面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿、擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%3氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而构成薄膜保护溃疡面，增进愈合，操作时应注意药液不能蘸得太多，不能炙烤邻近健康组织
7.局部封闭适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次，有加速溃疡愈合作用
8.激光治疗用氦氖激光照耀，可使粘膜再生进程活跃，炎症反应下落，增进愈合。医治时，照耀时间为30秒～5分钟，一次照耀不宜多于5个病损
口腔溃疡在很大程度上与个人身体体质有关，因此要想完全避免其产生可能性不大，但如果尽可能避免引发因素，仍可下降发生率。
预防具体措施是：
1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食品和局部刺激。
2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。
3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，避免便秘。
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