手足癣
足癣
又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染，其传播方式主要有两种：
一是直接接触足癣患者；
二是使用足癣者的鞋袜、日常用品。
诱发足癣的因素：
（1）多汗者
足跖部多汗，由于汗液蒸发不畅，皮肤表皮而呈白色浸渍状，尤以趾间最明显，严重多汗者可起水疱，或角化过度，易继发真菌感染而致足癖。
（2）妊娠期
内分泌失调，使皮肤抵抗真菌的能力降低。
（3）肥胖者
指（趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型脚癖。
（4）足部皮肤损伤
破坏了皮肤的防御屏障，真菌易于侵入。
（5）糖尿病患者
体内缺乏胰岛素使糖代谢紊乱，抵抗力下降，易诱发间擦型足癣。
（6）长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂
手癣
又称鹅掌风，为发生在手掌、手指外的光滑皮肤的浅部真菌感染，多继发于足癣。
足癖常分为5种类型（手癣与脚癣相同）：
1.间擦型
第3、4趾间，也可波及全趾，趾间皮肤浸软、脱皮、部分趾间皮肤皲裂，有时有红色的糜烂面，有臭味，夏重冬轻。
2.水疱型
在足跖、足缘部，常有水疱成群或散在，局部皮肤潮红，有时继发细菌感染，水疱变为脓疱，以夏季多见。
3.鱗屑型
足跖部，损害以鱗屑为主，伴有稀疏而干燥的小水疱，局部有红斑、丘瘆，四季皆可发生，以夏季多见或加重。
4.角化型
足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。
5.体癣型
足背部，损害以典型的弧状或环状的体癖改变，常并发体癣，以夏季多见或加重。
药物治疗
非处方药
1.水疱型脚癣
可外搽太极集团盐酸特比奈芬凝胶外用涂擦，连续2～4周。
2.间擦型
应尽量保持干燥，注意保护创面，避免水洗或使用肥皂，不要搔抓，可先用0.1%依沙吖啶（利瓦诺）液或3%硼酸液浸泡后涂敷含有5%水杨酸或5%～10%硫黄的粉剂，无明显糜烂时，可应用足光散、足光粉、枯矾粉，或局部涂敷复方水杨酸酊或复方土槿皮酊，连续15天，在渗出不明显时，可用10%水杨酸软膏按常规包扎。
3.对鱗屑型和角化型足癣
可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂，外用涂擦，连续2～4周，或应用包扎治疗。
4.手癣
用药与足癣相同。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，连续1～2周。
环吡酮胺
该药是一种广谱抗真菌药物，兼具抗革兰阳性和阴性细菌及抗炎的作用，因此很适合治疗易继发细菌感染的趾间型足癣。外用，涂后应轻轻搓揉数分钟，2周为一疗程。
联苯苄唑乳膏
用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癖，体、股癖，花斑癣等，外用2～4周为一疗程。涂布患处，并轻轻揉搓几分钟。
处方药
口服抗真菌药治疗
以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣。
抗生素治疗
对有化脓感染的脚癖者。
伊曲康唑
临床上主要应用于深部真菌所引起的系统感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮肤真菌感染如体癖、股癖、手足癖、甲癣。甲癣需每月服一周，连续3月，个别情况下疗程延长到6个月。
北京什么白癜风医院好北京中科白癜风医院刘云涛
