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牙髓感染或坏死导致年轻恒牙发育不良牙髓

9岁的蔡某某,一年前玩耍时,不慎摔跤,致上前牙三分之一折断,家长觉得断个牙没什么大不了的,医院治疗。此后,患儿偶尔会感到断牙隐痛,半年前患儿自感该牙的牙肉有脓包,脓包时而消失或变小,时而变大,未告诉家长。家长发现后将医院。X片检查,发现断牙的牙根发育明显落后于周围的牙根,医院瞿晓芸主治医师带来了治疗该类牙齿疾病的全新的治疗技术――牙髓血运重建术。术后复查X片牙根已经完全发育,牙根长度也增加了,和邻牙无明显差别。

  据瞿晓芸医师介绍,以往临床上传统的治疗是使用氢氧化钙进行根尖诱导成形术。氢氧化钙诱导牙齿硬组织沉淀从而封闭患牙根尖,但其在根管内的占位使患牙失去牙髓再生并向根管内生长的机会,使患牙的牙根无法生理性的发育,最终影响恒牙。牙髓血运重建术只需采集患儿自已富含血小板的血浆,注射至根管内,或者运用自体根管内的血凝块,就能促进组织再生,从而使患牙的牙根继续发育,根管壁增厚,根尖闭合,使其患牙获得新生。而传统的根尖诱导术需要多次更换根管内的氢氧化钙诱导剂,治疗程序较为复杂,而患儿配合度往往较低,从而影响治疗效果。牙髓血运重建术操作步骤简易,无须更换诱导剂的,易得到患儿的配合,从而大大提高治疗效果。

瞿晓芸医师提醒,对于牙根尚未发育完全、根尖孔敞开的年轻恒牙(年龄一般在9-13岁),一旦出现牙髓坏死感染出脓包,如果处理不当,将导致牙根不能完全发育,患牙牙根短,根管壁过于薄弱,不能承受较大咬合力量等长期不良预后,且根尖感染的复发率较高。简言之,此类牙齿如果不进行妥善的处理,势必大大减降低使用寿命。

牙髓血运重建术与传统的根尖诱导成形相比,最主要的优势在于:可以使因牙髓坏死停止发育的年轻恒牙可以继续发育,能使牙根变长,从而使患牙寿命大大的增加。该项新技术填补了我市口腔医学的技术空白,势必成为治疗根尖孔敞开年轻恒牙的根尖周病的主要方法。









































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