菌君导读
口腔中各种疾病的发生其实是口腔微生态平衡失调的结果。儿童口腔的微生态平衡的影响因素来自于口腔微生物群、宿主和环境三个方面，三者共同维持着良好的口腔生态平衡，在一定条件下如果这种平衡关系被破坏，原来不致病的正常微生物群中的细菌即可成为致病菌，导致儿童口腔疾病的发生。口腔正常微生物群随着儿童不同发育阶段和生理功能的变化而有所不同，从出生时的新生儿、无牙期的婴儿、乳牙萌出期的幼儿、替牙期的学龄儿童及年轻恒牙列建立时期的青少年，均存在着有规律的动态变化，这是儿童口腔微生态不同于成人口腔微生物群动态变化的特点。
儿童不同牙列时期的口腔微生物特点
无牙期：生儿期口腔微生物的特点是数量少、种类简单，以需氧菌和兼性厌氧菌为主，唾液链球菌和缓症链球菌为优势菌。
乳牙萌出期：乳牙的萌出使口腔解剖结构发生了变化，口腔微生物的组成和数量明显增多。血链球菌、变异链球菌、放线菌和乳杆菌的定植和增加是乳牙萌出期幼儿口腔微生物菌群的特点。
乳牙列期：3岁左右幼儿口腔乳牙列建立，一直到新生恒牙萌出之前，口腔生态基本处于平衡的状态，口腔微生物的数量和组成基本稳定,以需氧菌和兼性厌氧菌为主。
年轻恒牙列期：这一时期的青少年口腔解剖结构已处于相对稳定的状态，免疫防御系统功能的逐步成熟，其口腔微生物处于一个相对稳定和持续的峰顶回落期。厌氧菌的大量定植和数量增加是青少年口腔菌群的主要特点。
儿童常见口腔疾病
龋病
龋病是牙齿在多种因素的影响下，牙釉质、牙本质或牙骨质发生的一种慢性、进行性破坏的感染性疾病。乳牙萌出不久即可患龋，患病率在6、7岁左右达到高峰。牙面龈上菌斑中的变异链球菌，发酵乳杆菌、加氏乳杆菌等与龋相关细菌相互作用，口腔生态平衡遭到破坏，最终导致龋病的发生。其中，口腔变异链球菌在患龋儿童中的检出率及含量均较高，被认为是儿童的主要致龋菌。
牙髓及根尖周疾病
牙髓及根尖周疾病是典型的由细菌易位引起的口腔生态失衡性疾病，易位的细菌或其致病产物通过不同途径侵入牙髓，破坏或改变牙髓组织原有的微生态，从而导致牙髓根尖周病的发生。厌氧菌在牙髓病和根尖周病的发生发展中具有重要作用。
牙周组织疾病
牙周组织疾病的使动因子是定植在龈下菌斑生物膜的微生物，临床治疗的首要目标为菌斑控制。
明确与儿童口腔疾病相关的致病菌作用机制，从调节口腔微生态平衡的角度预防口腔感染性疾病的发生是未来疾病防治的发展方向。
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（以上内容部分引自《实用儿童微生态学》）
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