一个位置反复溃疡要注意 诊断是口腔溃疡还是肿瘤，魏秀峰教授告诉大家一个绝窍：口腔溃疡是反复发作的，但发病点都不在一个位置。如果发现一个位置反复发生溃疡，那么就不要忽视，一定要到专业黏膜机构做检查，有可能是肿瘤。 有的黑诊所为了卖药，会将小病当成大病医，称“久治不愈易癌变”。这是谎言，因为真正的口腔溃疡几乎没有癌变的可能。 有谚语说：“立秋之日凉风至”，凉风没来，口腔溃疡却向人们袭来。近日，医院口腔科求诊的口腔溃疡患者多起来，医院黏膜科，患者就从夏日每天20例左右，增加到现在平均每天40例之多。 从季节看 春秋两季易发病 “医生，我一吃东西嘴就疼，都好几天没好好吃饭了。”昨日，长春市民曲女士一脸痛苦地医院黏膜科。 曲女士前几天就感觉吃东西时嘴有些疼，看是溃疡，没当回事儿。可这几天，溃疡面在不断增大，曲女士吃不好、睡不好，工作也没心情，医院求助。 “入秋以来，口腔溃疡患者不断增多。这和季节有关，一般溃疡易在春秋两季发病。”医院口腔黏膜病科主任魏秀峰教授说。 他说，口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的常见病症，其中又以“复发性口疮”最为常见。该病在人群中的发病率可达30%以上，5岁以上人群均可发病。 从性别看 更“青睐”女性 “从性别上看，口腔溃疡更‘青睐’女性。”在医院，口腔科主任王伟告诉记者。她说，这与口腔溃疡的发病机理有关。虽然现在口腔溃疡的发病原因还没有一个准确说法，但一般认为，与女性的内分泌有很大关系。 王伟说，一些女性口腔溃疡的发病与月经周期确实有一定关系。往往经前发生口腔溃疡，与此同时，还伴有口干、心烦、易怒和大便干结等症状。 但是，女性口腔溃疡在妊娠期或哺乳期病情往往好转。这是因为月经前的黄体酮水平增高，而雌激素的水平降低，妊娠期雌激素水平又会升高。 有人在对月经前发生复发性口腔溃疡的病人，给予雌激素治疗收到了一定效果。 从自身看情绪、遗传也是诱因 医院口腔科张良介绍，引起口腔溃疡的原因很多。工作繁忙使得人们的精神过度紧张、情绪波动、睡眠不足，这种情况下很容易出现植物神经功能失调，发病的机会就比较高。不过不用担心，它没有传染性。 另外，在复发性口腔溃疡的患者中往往可以见到遗传倾向，如果父母均有复发性口腔溃疡，子女的发病率约是80%～90%。而双亲之一有复发性口腔溃疡时，子女至少有50%～60%发病。 而在一些经常出现复发性口腔溃疡者体内，微量元素和维生素较正常人的水平要低一些，医生一般通过给他们补充VC和复合维生素来治疗。 从年龄层看 中青年最易出现 王伟告诉记者，从门诊病人来看，中青年人最容易在口腔出现溃疡，而口腔溃疡病人在牙周黏膜科门诊中大约可以占到1/3，还是比较普遍的。 其他药物也可引起口腔溃疡 药物也可以诱发或直接导致口腔溃疡。如润喉片、抗生素、解热镇痛药等。另外，化疗药甲氨喋呤等也会导致口腔溃疡。 事实上，口腔黏膜疾病有很多种，如口腔癌等。但从表象上看，都与口腔溃疡表现相近。很多百姓都误将其它疾病判定为口腔溃疡，不加以重视。然而，诊断不明就要出大事儿。如口腔癌，长得和溃疡很像，如果发现得晚，就要危及生命。 魏秀峰介绍说，复发性口腔溃疡发作频繁，部位不定，来去匆匆。很多人听信非法医疗机构所谓“祖传秘方”、“永不复发”之类的谣言，花了很多钱，却治不好病。 预防要少给口腔不良刺激 第一，要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后立即漱口的良好习惯，从而减少口腔细菌，防止因食物残渣加重继发感染；
第二，要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性调味品如辣椒、醋、姜、葱、咖喱等；少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物； 第三，要注意营养搭配，多吃易消化、富含维生素B族的食品，如多吃新鲜蔬菜和水果； 第四，要养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度操劳；培养心理调节能力，因为情绪因素不但影响神经系统，而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍、情绪不良、精神紧张，所以应该保持心情舒畅、乐观开朗。 遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。
每到年底年初，对于职场人来说，就是一年的大考时刻，业绩怎么样？能不能升迁？年终奖有多少？当然，年底聚会增多，一些不期而遇的催婚催子事件也时有发生，于此同时，一些不经意的小毛病也往往在这个时候来捣乱，比如秋冬季高发的口腔溃疡。大多数人都有过口腔溃疡的经历，但是口腔溃疡不是病只是一种症状。
口腔溃疡为症状的有哪些疾病？口腔溃疡离口腔癌到底有多远？哪些人群是口腔溃疡的高发人群？有了口腔溃疡我们应该怎么办？
警惕！小溃疡，大问题正常人是不能够理解口腔溃疡患者的痛，那分分秒秒的感觉让人撕心裂肺，反反复复的折磨让人怀疑人生。很多人都觉得口腔溃疡是个小毛病，虽然很难受，但是也没有必要去看医生。
周先生18年来饱受口腔溃疡的骚扰。最初溃疡只有米粒大小，持续两三天能好。但最近几年，溃疡的个数慢慢增多，而且愈合的时间越来越长，有时要半个月才能好。每月必发的溃疡让周先生痛苦不堪，各种偏方都用过，但是始终无法根治。其实，疼也许是有好处的，承受的痛苦回报你的是安全。不疼才可怕呢，口腔溃疡这个小毛病可隐藏着大风险！
口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
在日常生活中，最常见的是一种叫做复发性阿弗他溃疡，其特点有五：一是反复发作，间隔时间不定；二是每次发病会换位置，多在上下唇内侧黏膜，舌头等；三是大小相当于米粒、绿豆、黄豆，表面为黄色，有凹线，周围一圈红晕，医学上称为黄红凹；四是形状多为圆形或椭圆形；五是发病过程中疼痛难忍，这也是大家痛苦所在。
口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，多受遗传因素、自身免疫系统、精神压力、局部创伤以及营养不良等影响。口腔溃疡是分良性和恶性的，要提高警惕。不管是良性的，还是恶性的，都需要就医检查。医生可以帮助患者缩短患病时间，发现癌前病变，保证生活质量。
口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病。本期节目将从口腔溃疡为主要症状入手，为大家揭示口腔溃疡背后隐藏着哪些疾病，以及应该如何看诊、治疗和预防。
一眼看穿口腔溃疡年底加班熬夜多，加上季节原因，口腔溃疡频发。而鲜少人知的是，口腔溃疡只是一个症状，在这个普通症状的背后隐藏着数十种可怕的免疫系统疾病。
●主要分类
复发性阿弗他溃疡按严重程度又可分为：
轻型口疮：溃疡每次有几个，形状为圆形或椭圆形，大小像绿豆、米粒般。
口炎型口疮：溃疡每次有十几个或者几十个，大小基本同轻型口疮。
重型口疮：溃疡能达到蚕豆这么大，甚至可能比蚕豆还大，边缘不规则。
重型口疮和癌性溃疡的主要区别就是，重型口疮是反复发作的，而癌性溃疡没有这个特点。
白塞病：
白塞病是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。白塞病病人基本也是复发性阿弗他溃疡患者。
创伤性溃疡：
创伤性口腔溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘等长期地、慢性地、机械地损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。
癌前病变溃疡：
正常人的口腔黏膜是粉红色的，当出现了白色或者红色的病损，要当心。前者称为白斑，后者称为红斑，当两块病损混合存在时，被称为白红斑。白斑、红斑和白红斑是癌前病变的症状之一。
一般来讲，红斑比白斑的恶性更高，如果说白斑是5%的恶变率，那么红斑可以达到30%。白斑和红斑可以出现在唇、颊、舌，口腔黏膜的任何地方，没有自愈性，可以发展成为癌。白斑和红斑在早期时都不疼，所以对于不疼的口腔病损，要警惕。
●检查
1、自体荧光检查，可诊断70%的癌前病变。
2、甲苯胺蓝染色检查，可诊断80%的癌前病变。
3、脱落细胞检查，可诊断85%的癌前病变。
上述三种检查方法用于同一人，可诊断95%的癌前病变
4、活检病理分析。
●治疗
分类
特点
复发性阿弗他溃疡
良性。7～10天自愈，易复发。治疗后，可缩短发病周期，延长发作时间。可根治。
白塞病
需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。发病率低，易和复发性口腔溃疡混淆。可控。
创伤性溃疡
可通过去除创伤因素，如拔掉残根，尖牙磨圆等手段治疗。可控。
癌性溃疡
轻度异常增生、中度异常增生：光动力治疗。
重度异常增生：通过手术、放化疗等治疗。
●预防
要预防口腔溃疡，第一要保持膳食平衡不偏食，保证足够的蛋白质、维生素和微量元素的摄入；第二加强锻炼，提高免疫力；第三保持情绪稳定，心情愉快，生活作息有规律；第四有消化系统疾病的要积极治疗，消除溃疡隐患。
职场健康问答：口腔溃疡●中医常看舌苔，自己怎么区别是舌苔变厚变白，还是有白斑呢？
刘宏伟：第一，舌苔出现在舌背，白斑除了舌背外，口腔黏膜其它地方也会有；第二，舌苔有今天厚明天薄，后天又厚了的正常的生理反应，而白斑和红斑没有这种变化，会一直存在，甚至往恶性发展；第三，舌苔上是由丝状乳头组成，在丝状乳头的最上部是角质。当角质长到约1厘米长时，医生用手术器等检查器件一拔，像风吹麦浪一样，此时我们叫它帽舌，这表明是舌苔增厚的一种，而不是白斑。
●白斑和红斑在刚开始是不疼的，后来演变成溃疡开始疼了，怎么区别是溃疡引起地疼，还是白斑、红斑引起的疼呢？
刘宏伟：这两者是有区别的。溃疡会一直疼，说话都受影响；白斑、红斑引起的疼痛是不刺激不疼，比如吃东西的时候才疼，不吃东西的时候就不疼。另外，在颜色、大小都有差别，而且红斑在癌变之前，它是一片比较平滑的区域。所以，有了溃疡要仔细观察，不可任由其发展。
●怎么克制自己不咬自己的口腔里的肉，避免创伤性溃疡呢？
刘宏伟：咬这个动作是由大脑控制的。被咬的情况主要是：第一，口腔组织可能出现水肿，容易被咬到；第二，疲劳时，脑子指挥失灵，错咬了也是可能的；第三，随着年龄增长，出现脑部缺血或者脑梗等疾病时，自咬的机会会多些，此时要去做进一步检查。
●为什么有时咬自己不是创伤性溃疡，而被诊断为复发性口腔溃疡呢？
刘宏伟：这要具体情况具体分析。有些人属于复发性口腔溃疡体质，他也有咬的习惯，就自己诊断是创伤性口腔溃疡。一般来讲，创伤性溃疡是长期的刺激才会形成。还有一些小孩子有了溃疡，特别喜欢用牙去蹭舌头，这多是因为溃疡本身有点痛痒，蹭完了就舒服了。小朋友出现这种情况多见于挑食，营养缺乏造成的。
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