有些母乳妈妈哺乳时或哺乳后乳头疼痛剧烈，这给母乳喂养造成很多的退缩，这是什么原因，下面跟着镇江四院韩路产后调理中心看看：
母乳妈妈因为乳头疼痛可能是由于婴儿口腔的鹅口疮传染（或其它原因），乳晕表现出来念珠菌感染的症状，比较明显的症状是疼痛、灼热、发红、脱屑，有时伴随烧灼疼痛却没有什么明显的皮肤症状。
哺乳期乳头疼痛的最常见原因是什么？
念珠菌感染是哺乳期乳头疼痛的常见原因，其中大多数为白念珠菌。
对乳腺念珠菌感染目前尚无统一的诊断标准，缺少高敏感性和特异性的实验室检测方法，诊断主要还是基于临床。
皮肤念珠菌感染的主要表现？
如果是单纯的乳头和乳晕皮肤念珠菌感染，没有累及深部的乳腺，皮肤主要表现为亮红色斑、脱屑、湿疹样改变，可伴有轻度的瘙痒，严重时可出现乳头皮肤或基底部溃疡。
因为清洗的原因，一般见不到白色假膜，但在乳头和乳晕皮肤褶皱处有时可见白点。可做真菌镜检，如果有大量假菌丝，可确诊。
一般不需要培养，因为正常皮肤或非念珠菌感染性疾病真菌培养也有可能出现阳性，所以不能作为特异性诊断指标，只有一定参考价值。
乳腺念珠菌感染有哪些特点？
如果出现乳腺念珠菌感染，尽管乳头乳晕常出现亮红斑、湿疹样改变，但也可以只有乳房疼痛而没有皮肤表现。
主要自觉症状为刺痛、烧灼痛、压痛，疼痛可放射到整个乳房甚至后背。但局部红肿不明显，皮温也不升高，这和细菌感染不同。
哺乳期妇女出现以上症状应想到乳腺念珠菌感染的可能性，但因为缺乏可靠敏感的检测方法，最终的确诊相当有挑战性。
乳腺念珠菌感染的如何诊断？
目前乳腺念珠菌感染的诊断主要基于以下三点：
①哺乳时或哺乳后出现乳腺疼痛，范围超出查体所见，可放射到整个乳房甚至后背。
②婴儿有新生儿鹅口疮、念珠菌性尿布皮炎或母亲有阴道念珠菌感染。
③受累的乳头皮肤呈亮红色。
另外，抗菌素治疗无效也提示念珠菌感染。长期使用抗生素本身就是念珠菌感染的风险因素。
化验对诊断有帮助吗？
乳汁真菌培养阳性率低、特异性不高，所以对诊断的帮助不大，尽管有人尝试改进培养方法、使用PCR检测等，但阳性率均有待增高，而且在临床中也没有常规使用。所以目前主要是通过临床症状和体征来诊断乳腺念珠菌病。
需要与哪些疾病鉴别？
在皮肤科需要与湿疹鉴别：乳头乳晕湿疹一般表现为红斑、水疱、糜烂、渗液、结痂，主要为瘙痒，多数没有疼痛。
当然还需要排除乳腺导管堵塞、乳头雷诺现象和乳头细菌感染，结合病史和化验多数不难区分。有时乳头乳晕念珠菌感染和乳腺念珠菌感染也可合并细菌感染。
如何治疗？
如果是单纯乳头和乳晕皮肤感染，只需要外用抗真菌药，如局部可外用咪康唑乳膏、益康唑乳膏，制霉菌素.。如果有明显乳头皲裂可同时外用莫匹罗星软膏，治疗或预防继发细菌感染。
这些外用药应在每次哺乳后使用，并且在每次哺乳前应予以清除。
如果有乳腺感染，而且外用药无效，则需要口服氟康唑。因为在乳汁中药物浓度不高，一般在使用以上治疗时不需要停止哺乳。
同时对有新生儿鹅口疮的宝宝也应积极治疗。感谢以上知识来源于《医学界儿科频道》。
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