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化疗引起口腔黏膜炎的处理

口腔粘膜炎重在预防,一旦发生应加强口腔护理,保持口腔清洁。采用以下处理方法可以减轻口腔粘膜炎的严重程度:

1.化疗前尤其是大剂量化疗前,应仔细检查患者口腔状况,明确有无隐性口腔感染、牙龈炎、溃疡、龋齿等,并在化疗开始前7~14日完成治疗,以免粒细胞减少时因这些潜在病灶发展成脓毒败血症。

2.最好检测单纯疱疹病毒血清抗体滴度。

3.化疗后应每日检查口腔,压舌板表面应覆着凡士林纱布,以免损伤黏膜,避免用牙刷等硬物清洁口腔。

4.在静注5-Fu前,让患者口含碎冰片或冰水持续30min,可明显减少口腔粘膜的血流量,降低该部位的5-Fu浓度,减少口腔粘膜炎症的发生率和程度。

5.硫糖铝常用于治疗消化道溃疡,试验表明,它可减少DDP、5-Fu引起的口腔炎症,用于预防化疗引起的口腔溃疡有一定的作用。

6.口腔炎患者应避免进食刺激性、粗糙硬质的、热、酸性等物质,建议进食松软清淡食物。

7.每3~4h用苏打盐水漱口1次,防止霉菌感染,或用其他无刺激性口腔清洁剂,如过氧化氢与生理盐水混合液等消毒口腔。

8.口腔溃疡较轻时,可用氯己定口腔溃疡贴膜。

9.对中度或重度口腔疼痛者,要用局部药物(利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等),可单用这类药物或其混合制剂。

10.口服维生素E既可保护粘膜,又能促进愈合。

11.对于重度口腔炎患者应住院治疗,应考虑使用麻醉类药物、镇痛、抗感染、输液、全胃肠道外营养。









































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