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阴茎鳞状细胞癌与人类乳头瘤病毒一例口腔

阴茎鳞状细胞癌与人类乳头瘤病毒

来源:NEnglJMed;:

患者男性,45岁,阴茎出现息肉样肿块,涉及右侧龟头,病征已经发展了约八个月。病灶发痒且有脓性分泌物。它与右腹股沟淋巴结肿大有关。而且在过去的6个月中,患者体重减轻9公斤。患者的性生活史中值得注意的是与多位性伴侣进行无保护措施的交流。血清学检验各种性传播感染疾病均为阴性,包括人免疫缺陷病毒感染。进行了病变组织及淋巴结活检后,因存在人类乳头瘤病毒(HPV)血清型18,诊断为鳞状细胞癌。

手术(实施病灶切除术,使用局部皮瓣来覆盖软组织缺损)效果不错。

HPV是一个造成女性宫颈癌的已知病因。尽管患病率要比女性宫颈癌低,但HPV能够传染给男性而且会导致阴茎癌的发生。一级预防、知识科普和疫苗接种都对减少人乳头状瘤病毒感染及相关癌症的发生十分重要。

口腔人类乳头瘤病毒病变

来源:NEnglJMed;:e37

患者男性,49岁,患有人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)及2型糖尿病,他的口腔及喉咙内有多个乳头状的病变。病灶从最初发展了十年后才被发现,其大小和数目已经逐步增加。他经历过无数次的评估,但从未接受过正式的诊断或治疗。

临床检查显示多发淡粉色带蒂病变,大小多样,有一个花椰菜状的表面。涉及到嘴唇(图片A,上下嘴唇的病变),口腔黏膜(图片B,颊粘膜病变)和口咽。嘴唇及颊侧粘膜的活检标本的病理学检查显示和鳞状乳头状瘤的病变是一致的,且人类乳头瘤病毒(HPV)的免疫组织化学染色呈阳性。

该患者后来失联,没能继续随访。

虽然这里介绍的乳头瘤病会在艾滋病患者中遇到,但单患有鳞状上皮乳头瘤在普通人中比较常见。

某些引起口咽部感染的人类乳头瘤病毒(HPV)类型,如HPV-16,与恶性转化有关。









































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