什么是真菌感染
真菌感染主要是白色念珠菌，还有光滑念珠菌、曲霉、隐球菌、青霉菌等。真菌感染可发生在多部位，常见的有皮肤真菌感染，如足癣、灰指甲。还有深部真菌感染，如肺部曲霉感染、消化道毛霉感染。真菌感染诊断主要是真菌培养和血清学检查。真菌感染的易感因素中性粒细胞数量减少：白血病患者由于疾病本身及化疗药物的影响，长期处于粒细胞缺乏状态时，极易合并感染，在此情况下很容易引起口腔、皮肤、肠道、等多部位的感染。
免疫机能缺陷：强烈化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫机能缺陷。表现为淋巴细胞转化率下降，巨噬细胞、NK细胞活性下降，白细胞介素、干扰素等水平均降低，引起低丙种球蛋白血症等。这些均可导致对丝裂原及抗原反应减弱。
菌群失调：常人体没不同菌种相互依存和制约，组成恒定的菌群。严重疾病时体内菌群自然改变。大剂量青霉素可抑制肠道链球菌、葡萄球菌及乳酸杆菌，而使革兰阴性杆菌及真菌繁殖。
化疗药物造成屏障受损：细胞毒药物易导致口腔、消化道及呼吸道粘膜的生理屏障受损，引起口腔炎、消化道及呼吸道粘膜的生理屏障受损，引起口腔炎、舌炎、咽炎、食管炎、肠炎以及呼吸道粘膜纤毛功能受损，原有的致病菌通过上述创面引起局部或全身的感染。
真菌感染有哪些主要症状
发热是最常见表现，为持续发热，且经广谱抗生素治疗无效，或热退后再次持续发，有些孩子表现为口腔黏膜“鹅口疮”。
有些孩子表现为鼻窦炎。
还有些孩子表现为咳嗽、胸痛、咳血。
在一些严重病例中，会发生转移性脑脓肿。需要注意的是，还有些患儿可能没有症状，仅在常规胸部CT检查时发现。
如何避免真菌感染
加强学习做好护理。①饮食要干净卫生，高蛋白低脂肪，低盐低糖，凡是入口的要高温消毒，包括水果，餐具；②房内不养花草，不用加湿器，生活垃圾及时清理，以免滋生细菌，保持干净整洁，常备消毒灯，消毒水，移植配上空气净化器，室内卫生能做多干净就做多干净，没有最好只有更好；③生活用品注意优中选优，不要怕花钱，凡是病人接触的，一律用最靠谱最安全的，不懂多问多咨询，或是挑好的买，尤其口罩质量一定要过关，不要因小失大；④外出注意谨慎小心，看血象，好的时候可以适当走走，运动运动，不好的时候就不要心存侥幸，或是由着孩子到处乱窜，尤其人流密集的地方，切忌疏忽大意吃了大亏。
患儿在治疗期间中性粒细胞低属于正常现象，不用紧张，平时注意预防感染，特别是在冬季防止感冒。如果轻度的减低，口服升白细胞的药物即可，一般1-2周自行恢复；如果减低较重，需要住院治疗应用升白细胞的针剂。
治疗期间遵医嘱口服预防真菌感染的药。目前比较常用的药物有伏立康唑、泊沙康唑等，这些药一般肝脏毒性较大，应用期间，需要定期检测肝功、胆红素情况，另外还可通过血药浓度的检测来调节药物的用量。
患儿如果感染了真菌，通常情况下医生会对入院治疗的孩子选用抗生素，并且做一些痰培养和药敏检查，护理人员会为及时给孩子居住的病房进行杀菌。除此之外，家长需要特别注意要给孩子营造一个干净整洁的环境，有条件的入住单人房或层流床，减少陪护和探视，避免交叉感染。当孩子离开病房等保护性环境时，要注意佩戴口罩。
参考资料：
1.《真菌感染》.科普中国—中国科协科普平台
2.《什么是真菌感染》.首都医科医院感染科.张玉林
3.《白血病患者真菌感染有哪些表现》.谢别录
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