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kq88百信医考通口腔主治医师11月10

1.下列不属于乳牙患龋的易感因素的是

A.牙体组织薄

B.儿童自我清洁能力差

C.儿童食品多为软质、黏性、高糖

D.差矿化度低,抗酸力弱

E.萌出时间早

[答案]E

乳牙龋坏易感因素:牙体组织薄;儿童自我清洁能力差;儿童食品多为软质、黏性、高糖;差矿化度低,抗酸力弱。

2.乳牙常会产生的沿牙颈部环绕牙冠的龋

蚀称

A.奶瓶龋

B.猛性龋

C.猖獗性龋

D.湿性龋

E.环状龋

[答案]E

乳前牙唇面、邻面、龋坏较快发展成围绕牙冠的广泛性龋称为环状龋。

奶瓶龋是一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿,医学上称为奶瓶龋(又称哺乳龋),表现为上颌乳切牙(即门牙)的唇侧面,及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差。

猖獗性龋,又称猛性龋,是指牙齿突然发生广泛快速的龋蚀,即使在不易患龋的下颌乳前牙也能发现龋蚀的侵及,而且随着乳牙的龋蚀很快发展成牙髓感染。临床上常见在同一个体的大多数乳牙,甚至全部乳牙在短时期内同时患龋,并且在同一颗牙上亦有多个牙面患龋,牙冠很快被破坏,甚至成为残冠和残根常见于颌面及颈部接受放射治治疗的患者,多数牙在短期内同时患龋,病程发展很快。Sjogren综合征患者及有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生,亦可能发生猛性龋齿。

湿性龋,病变进展较快,病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此叫做湿性龋,又叫急性龋,多见于儿童或青年人

3.乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋,1年内将被恒牙替换者的最佳治疗方

案是

A.化学疗法

B.再矿化法

C.窝沟封闭法

D.银汞充填

E.拔除

[答案]A

龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环形龋,不易制备洞型的乳牙,可使用化学涂药法治疗。

化学治疗是采用化学药物治疗龋损,终止或消除病变。

适应症:1.恒牙早期釉质龋,尚未形成龋洞者,特别是位于易清洁的平滑面龋损。

2.乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋,1年内被恒牙替换

3.静止龋,如牙合面点隙龋损,由于牙合面磨耗,将点隙磨掉,呈一浅碟状,将使龋损环境消失。

再矿化治疗是采用人工方法使脱矿的釉质或牙骨质再次矿化,恢复其硬度,终止或消除早期龋损。

适应症:

1.光滑面早期龋,白垩斑或褐斑

2.龋易感者可作预防用。

窝沟封闭适应症:

1.窝沟可疑龋

2.牙合面与充填窝沟相邻的无龋深沟裂,不需做预防性扩展,仅用封闭剂处理即可者。

4.深龋备洞时,下列哪项措施是错误的

A.底平壁直的盒状洞形

B.原则上应去净腐质

C.保护牙髓组织

D.正确判断牙髓组织状态是关键

E.尽量保留健康牙体组织

[答案]A

深龋洞型制备时,需要正确判断牙髓组织状态,并且应该尽量保护牙髓组织,所以如果深龋近髓,不需要求窝洞底平。

5.能产生正常的修复性牙本质的窝洞,剩余牙本质的有效厚度为

A.O.5mm以内

B.O.5~1.Omm

C.1.0~1.5ram

D.1.5~2.Omm

E.2.Omm以上

[答案]E

剩余2mm以上牙本质,能产生正常的修复性牙本质。

6.下列各项中,哪一项不是深龋的临床表现

A.冷热刺激痛

B.对酸甜食物敏感

C.偶尔自发痛

D.食物嵌塞痛

E.牙髓活力测试正常

[答案]C

自发痛为牙髓炎的临床表现

深龋:龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。若深龋洞洞口开放,则常有食物嵌入洞中,食物压迫使牙髓内部压力增加,产生疼痛。

7.下列哪种材料对牙髓刺激最大

A.聚羧酸水门汀

B.氧化锌丁香油水门汀

C.银汞合金

D.复合树脂

E.玻璃离子水门汀

[答案]D

复合树脂会对牙髓产生刺激,故牙本质龋充填时需要用垫底材料垫底后充填。

8.复合树脂充填洞形制备特点是

A.底平壁直,洞形必须达到一定的深度

B.点线角应圆滑,洞缘角应制备短斜面

C.应制备典型的箱状洞,并设计良好的

固位形

D.洞缘角应呈直角,不宜在洞缘角制备

短斜面,需去净无基釉

E.无需去净无基釉,但要有良好的抗

力形

[答案]B

复合树脂充填洞型特点:窝洞的点线角圆钝,倒凹成圆弧形,洞缘釉质壁应制成斜面以增加固位和减少微渗漏。不直接承受咬合力的部位可适当保留无基釉。龋损范围较小者,特别是在有足够釉质壁的窝洞,可通过粘结而获得固位,不必为制作固位形而磨除牙体组织,仅面积较广泛的龋损应视具体情况作一些固位形。

9.下列哪种材料对牙髓刺激性小且可促进牙本质形成

A.氧化锌丁香油水门汀

B.聚羧酸水门汀

C.玻璃离子水门汀

D.Ca(OH)2制剂

E.碘仿糊剂

[答案]D

氢氧化钙等盖髓剂作为一种温和的诱导剂,维持局部的碱性环境,有利于牙本质细胞样细胞分化并形成修复性牙本质。

10.下列不是直接盖髓术的适应证的为

A.根尖孔未发育完全,外伤露髓

B.因龋露髓的乳牙

C.意外穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙

D.穿髓孔为1mm,根尖尚未发育完全的恒牙

E.外伤露髓,穿髓孔直径不超过0.5mm

[答案]B

因龋露髓的乳牙,牙髓已被感染,故不是直接盖髓术的适应症。

直接盖髓术是用药物覆盖牙髓暴露处,以保护牙髓、保存牙髓活力的方法。

适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者;年轻恒牙的急性牙髓炎;或无明显自发痛的患牙,在除腐质穿髓时,其穿髓孔小,牙髓组织鲜红而敏感者。

11.关于氢氧化钙,下列说法不正确的是

A.氢氧化钙是最具疗效的盖髓剂之一

B.对牙髓组织无毒性,无渗透性

c.有消炎和减轻疼痛的作用

D.用于盖髓的氢氧化钙,pH值为9~12

E.直接接触牙髓后,牙髓组织可发生凝固性坏死

[答案]B

氢氧化钙是最具疗效的盖髓剂之一;对牙髓组织无毒性,有渗透性;有消炎和减轻疼痛的作用;用于盖髓的氢氧化钙,pH值为9~12,可中和炎症所产生的酸性产物;直接接触牙髓后,牙髓组织可发生凝固性坏死,坏死下方出现炎症反应,并在此界面上形成牙本质桥。

12.盖髓术的原理如下,除外

A.牙髓牙本质复合体的功能

B.盖髓剂的护髓作用

C.牙髓的钙化和吸收

D.牙髓炎症的控制

E.诱导牙本质桥形成

答案:C

盖髓术原理:牙髓牙本质复合体的功能;盖髓剂的护髓作用;牙髓炎症的控制;诱导牙本质桥形成。无牙髓钙化和吸收。

13.突然发生、范围广、进行速度快的龋蚀称为

A.猖獗性龋

B.湿性龋

C.奶瓶龋

D.环状龋

E.急性龋

答案:A

猖獗龋定义

猖獗性龋,又称猛性龋,是指牙齿突然发生广泛快速的龋蚀,即使在不易患龋的下颌乳前牙也能发现龋蚀的侵及,而且随着乳牙的龋蚀很快发展成牙髓感染。临床上常见在同一个体的大多数乳牙,甚至全部乳牙在短时期内同时患龋,并且在同一颗牙上亦有多个牙面患龋,牙冠很快被破坏,甚至成为残冠和残根常见于颌面及颈部接受放射治治疗的患者,多数牙在短期内同时患龋,病程发展很快。Sjogren综合征患者及有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生,亦可能发生猛性龋齿。

湿性龋,病变进展较快,病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此叫做湿性龋,又叫急性龋,多见于儿童或青年人

乳前牙唇面、邻面、龋坏较快发展成围绕牙冠的广泛性龋称为环状龋。

奶瓶龋是一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿,医学上称为奶瓶龋(又称哺乳龋),表现为上颌乳切牙(即门牙)的唇侧面,及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差。

14.窝洞制备中,以下不属于抗力形设计

的是

A.盒状洞形

B.有一定深度

C.邻牙合面洞制备阶梯

D.邻牙合面洞制备梯形

E.窝洞外形呈圆缓曲线

[答案]D

邻牙合面洞制备梯形是属于窝洞固位形设计。

窝洞抗力形:1.有一定的洞深2.盒状洞形3.邻牙合面洞制备阶梯4.窝洞外形圆缓曲线5.去除无基釉6.去除薄壁弱尖

窝洞固位形:1.侧壁固位2.倒凹固位3.鸠尾固位4.梯形固位

15.玻璃离子粘固粉的特点中。不正确的是

A.有一定的防龋作用

B.与牙体粘接力强

C.颜色与牙体颜色相近

D.刺激性小

E.临床应用较广泛

答案:B

玻璃离子粘固粉可以释放氟离子有一定的防龋作用,颜色与牙体颜色相近并且刺激性较小,在临床上有广泛的应用,但是与牙体粘接力较弱。

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